Fundación Felix Mantilla contra el cáncer de piel
EL CANCER DE PIEL
Diagnóstico del cáncer cutáneo
El diagnóstico del cáncer cutáneo en etapas iniciales, cuando su curación es muy probable, no siempre resulta sencillo especialmente cuando todavía es un tumor de pequeño diámetro o superficial. Cuando un paciente consulta por un tumor o mancha en la piel el profesional deberá seguir un procedimiento que consiste en lo siguiente:
- Preguntarle su historial
- Realizar una exploración detallada de la piel y de la lesión
- Exploración con dermatoscopia (microscopía de la piel)
- En caso de ser necesario utilizar de otros instrumentos de diagnóstico (luz de Wood, microscopia de epiluminiscencia digital).
- Finalmente se deberá realizar una biopsia en aquellos casos en los que se sospeche un cáncer cutáneo o una lesión peligrosa.
DIAGNÓSTICO DE MELANOMA
El diagnóstico precoz del melanoma cutáneo requiere de la consulta a un especialista dermatólogo debido a su dificultad especialmente cuando el paciente tiene múltiples lunares o manchas. Este tumor puede parecerse a múltiples lesiones cutáneas benignas (como las queratosis seborreicas o los lunares) y a su vez existen múltiples lesiones benignas que pueden parecerse a un melanoma. La dificultad diagnóstica crece por tanto en el caso de tumores incipientes o en tumores poco pigmentados y en pacientes con muchas lesiones pigmentadas en la piel. Para entender este problema podemos referirnos a los estudios publicados que demuestran una precisión diagnóstica de un 65% para el melanoma invasor en el caso de dermatólogos con experiencia en esta neoplasia cuando no utilizan ningún instrumental. Estas cifras son de aproximadamente el 50% en el caso de los médicos no especialistas. Por este motivo resulta muy importante la incorporación al arsenal diagnóstico de técnicas diagnósticas como la dermatoscopia (mejora un 25-35% la precisión diagnóstica) o el seguimiento digital en pacientes con muchas lesiones melanocíticas (nevus con atipia).
Para mejorar la detección del cáncer cutáneo se utilizan técnicas no invasivas de microscopía de la piel como la dermatoscopia, procedimiento que permite observar, mediante un sistema óptico de amplificación de la imagen y un sistema de iluminación las estructuras de la piel.
En el caso de pacientes con muchos lunares se utilizan en medicina técnicas con sistemas computerizados de imagen para el seguimiento con dermatoscopia digital y mapas corporales totales que permiten con gran fiabilidad identificar lesiones melanocíticas inestables en los pacientes o la aparición de nuevas lesiones en cualquier parte del cuerpo.
La biopsia de la lesión con su estudio de la muestra permitirá el diagnóstico final del tipo de cáncer cutáneo.
